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州官员采用保险公司费用标准

发布时间:2019-03-05 14:05:25

州官员采用保险公司费用标准 2010年10月25日 纽约时报: 国家保险专员周四一致通过了严格的新标准,要求许多医疗保险公司为消费者的利益花费更多的每一块保费。新的联邦

  州官员采用保险公司费用标准

  2010年10月25日

  纽约时报: “国家保险专员周四一致通过了严格的新标准,要求许多医疗保险公司为消费者的利益花费更多的每一块保费。新的联邦医疗保健法规定,至少80%的保费收入必须用于医疗保健和“改善医疗质量的活动” - 不保留为利润或用于支付高管薪酬和行政费用。在佛罗里达州奥兰多举行的全国保险专员协会会议上通过的规则描述了如何进行计算,具体说明什么算作医疗保健以及哪些费用将被归类为行政管理。 (梨,10/21)。 Kaiser健康新闻:“在提出建议的辩论中,保险公司推动了对医疗支出构成最广泛的定义,包括支付索赔的成本,向医生注册医生或运营客户服务呼叫中心等。最终建议较窄,这是消费者团体所敦促的。例如,委员会允许保险公司在其医疗费用计算中包括许多质量改进费用,以及向医生,护士,医院和其他提供者付款,但不包括欺诈控制工作或计费的费用。他们还建议保险公司能够扣除联邦税和州税,但不能扣除他们支付的投资收入税。 (Appleby,10/21)。政治:“一些成本项目,如医生的账单,从一开始就被明确地确定为医疗支出。保险公司”广告和管理费用很快被列入行政类别。但许多其他项目,如护士“热线,一些联邦税收,保险代理人”委员会和改善护理协调的计划,都陷入了灰色地带,需要经过几个小时的辩论。根据最终规定,保险公司可以将一些健康支出活动归类为“质量改进”。为减少医院再入院率,改善患者安全性,减少医疗差错和某些健康信息技术投资而花费的最后一笔费用。但监管机构将其他成本计算在内,例如防止欺诈的计划,尽管受到保险业的一些抗议,“行政成本”也是如此。 (Kliff和Haberkorn,10/21)。 CNN资金:“目前保险公司不必满足某些州的任何最低要求。其他州要求只有40%的保费用于医疗保险。保险公司不会增加分配到新的联邦标准将不得不为客户提供从2012年开始的差额回扣“ (Kavilanz,10/21)。洛杉矶时报: 健康与人类服务部“将采纳或修改建议。 ......这些被称为“医疗损失率”的支出比率几个月来一直是争议性争论的主题。  ......新规则将于1月份生效。 (Shrieves,10/22)。华尔街日报健康博客:“在没有制定最终规则的拟议修正案中,有一项建议是从行政成本桶中删除保险经纪佣金。你可以看到为什么经纪人会对此问题感到紧张 - 如果保险公司他们试图将行政成本降低到这些门槛之下以避免支付回扣,佣金可能会受到挤压。但NAIC表示它没有权力做出这种改变 - 它说法律明确表示这些成本会很明显属于行政保护伞 - 因此该小组没有对此进行投票。相反,它创建了一个小组与HHS官员就此问题进行合作“(Hobson,10/21)。相关故事内分泌学会反对限制访问的新规则标题X计划生育计划针对中国医生的教育干预减少了不必要的抗生素处方对于2020年Dem有希望的人,“全民医保”是一个决定性的问题,但是他们定义了它ington Post: “保险公司同样对另一项11小时修正案的失败感到失望,这项修正案使他们能够将各州的计划支出用于满足医疗损失率,而不是被要求按州计算。但这只是该行业反对的NAIC最终建议的许多方面之一(Aizenman,10/22)。路透社:“保险公司认为这些限制将使资源有限的小公司陷入困境,或者打击别人的计划对于那些经营成本高昂的小团体或个人而言。“目前的MLR提案将减少竞争,破坏覆盖范围并威胁患者”获得健康计划“质量改进服务”,美国健康保险计划总裁兼首席执行官Karen Ignagni说" (Heavey,10/21)。华尔街日报:“提议的规则对保险公司来说并不是坏事。特别是,监管机构裁定公司可以从总保费中扣除大部分税款,这将使他们更容易达到目标。在上周发给HHS的一封信中,州委员会还敦促该机构考虑逐步纳入规则“ (约翰逊,10月21日)。美联社:HHS“周四在一份声明中说,它将在未来几周内为利益相关者提供明确的指导。”该声明补充说,“这些建议是合理的,对保险公司来说是可行的,并且将有助于确保保险费在大多数情况下支持消费者的健康利益”。 (墨菲,10月21日)。本文经亨利J.凯泽家庭基金会许可,从kaiserhealthnews.org转载。

   Kaiser Health News是一家编辑独立的新闻服务机构,是Kaiser家庭基金会的一个项目,这是一个与Kaiser Permanente无关的无党派医疗保健政策研究机构。